Pubertets fysiologi

Sexuell mognad är en period av mänsklig utveckling där hormonella och somatiska förändringar sker, vilket leder till sexuell mognad och reproduktionskapacitet.

Mazurka

I klinisk praxis betyder detta: utveckling av sekundära sexuella egenskaper, tillväxtacceleration (pubertets tillväxtsteg) och förändringar i kroppssammansättning som vanligtvis förekommer mellan 8 och 18 år. Somatiska förändringar i tonåren åtföljs av förändringar i barnets beteende och psyke.

Under puberteten ökar utsöndringen av ett antal hormoner:

gonadoliberin (GnRH) över hypotalamus (på ett pulserande sätt)

gonadotropin - lutropin (LH) och follitropin (FSH) genom hypofysen,

könssteroider - östrogen och testosteron genom könsorganen,

binjurens androgener - dehydroepiandrosteron (DHEA) och dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) genom binjurebarken,

tillväxthormon (GH), insulinliknande tillväxtfaktor I (IGF-I), insulin.

Fasen med korrekt sexuell mognad - gonadarken - kan börja vid 8 års ålder hos flickor och 9 hos pojkar. Det föregås av binjurefasen - adrenarken, som kännetecknas av utvecklingen av könshår och axillärt hår, liksom akne och seborré. Mognadsstadierna bedöms på en skala utvecklad av Tanner och Marshall. Det finns fem steg i utvecklingen av könshår (pubarche), fem steg i utvecklingen av bröstkörtlarna (thelarche) och fem steg i utvecklingen av könsorganen hos pojkar.

En skala på 3 eller 4 nivåer används för att bedöma utvecklingen av axillärt hår.

Hos flickor är det första tecknet på puberteten vanligtvis utvecklingen av thelarche. Ett annat tecken på puberteten är utvecklingen av könshår. Det beror främst på utsöndringen av androgener i binjurarna och äggstockarna. Under sexuell mognad förändras också livmoderns storlek och form. Förhållandet mellan kroppslängd och livmoderhalsen ökar. Äggstockarna expanderar också från mindre än 1 ml före puberteten till 10 ml. Den första menstruationen (menarche) uppträder i genomsnitt 2 år efter thelarche (medelålder 12,7).

Mognad är till en början ganska långsam; i det tredje steget accelereras det - då finns det också en pubertär tillväxtsteg. Tannerns mognadsstadier och hormonella förändringar i deras kurs hos flickor presenteras i tabell 14.1.

Mazurka / Mazurka

De första symptomen på puberteten hos pojkar uppträder mellan 9 och 14 år, i genomsnitt vid 11,5 års ålder. Det första tecknet på mognadens början är vanligtvis en ökning av testikelns storlek över 2,5 cm i den längsta dimensionen, vilket motsvarar en volym på 4 ml. Könshår börjar initialt vid penisbotten (vanligtvis 6 månader efter testikelförstoring) och sprider sig gradvis över pungen och den vita linjen och når naveln. Penis tillväxt är ett annat symptom på mognad och uppträder i genomsnitt 1-1,5 år efter testikelförstoring. Den pubertala tillväxtstigningen hos pojkar sker i ett avancerat pubertetsstadium. Förekomsten av spermier på morgonen urin (spermarche) inträffar efter att ha nått benåldern 13,5 år.

Pojkar når vanligtvis full sexuell mognad mellan 13 och 18 år, medan tillväxttakten är högst vid medelåldern 14 år. Tannerns mognadssteg och hormonella förändringar i deras kurs hos pojkar presenteras i tabell 14.2.

Mazurka / Mazurka


Källa: A. Cajdler-Łuba, S. Mikosiński, A. Sobieszczańska-Jabłońska, I. Nadel, I. Salata, A. Lewiński: "FUNKTIONSDIAGNOSTIK AV HORMONALA STÖRNINGAR MED ELEMENT AV DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK; Czelej Publishing House

Taggar:  Sex-Love Mediciner Sex