De fem allvarligaste njursjukdomarna. En av nio av oss är sjuka

Astellas Publikationspartner

Njursjukdom har varit känd som de tysta mördarna. Ofta ger de inte specifika symptom initialt, varför de diagnostiseras i ett avancerat utvecklingsstadium. Den höga heterogeniteten hos denna grupp av sjukdomar gör det svårt att identifiera en behandlingsform. Vissa kräver farmakologisk intervention, andra kräver dialys och andra kräver transplantation.

Shutterstock

Vilka funktioner har njurarna?

Njurarna är ett organ som vi ofta förbiser vid förebyggande undersökningar. Och felaktigt, för deras funktioner är inte mindre viktiga än hjärtat eller levern. Njurarna är livsviktiga eftersom de tillåter kroppen att ta bort skadliga avfallsprodukter, inklusive toxiner och läkemedelsmetaboliter. Tack vare detta är det möjligt att upprätthålla vatten- och elektrolytbalansen, liksom rätt blodtryck. Störning av njurarnas fysiologiska funktion orsakar ansamling av oönskade ämnen som negativt påverkar många organ i människokroppen, inklusive centrala nervsystemet och hjärtat.

Njurfunktion kan vara symptomfri i många år. Ändringarna utvecklas emellertid gradvis och mycket smygande, vilket ofta leder till fullständig förstörelse av detta organ. Enligt statistiken lider cirka 4,2 miljoner vuxna polacker av njursjukdom. Skrämmande, så många som 90% vet inte om det. Det är värt att notera att snabb diagnos innebär omedelbar implementering av lämplig behandling, som översätts direkt till återhämtning och en bättre livskvalitet.

De allvarligaste njursjukdomarna

Akut njursvikt

Det är ett av de allvarligare njurproblemen. Det inträffar med en frekvens på 200 / 100.000 fall per år. Orsakerna till detta misslyckande ses bland annat i vid skador på njurens parenkym och minskat blodflöde, vilket kan utvecklas vid exempelvis långvarig användning av vissa läkemedel, främst antibiotika, antiinflammatoriska, smärtstillande och cancerläkemedel. Patientdödligheten är mycket hög och uppgår till cirka 50%.

Symtom: hjärt- och leversvikt, minskad urinvolym, uttorkning, kräkningar, diarré, sepsis, brännskador, blödning.

Diagnos: sjukdomshistoria, ökning av serumkreatinin, ultraljud, i vissa fall njurbiopsi.

Behandling: farmakologi och konstant njurersättningsbehandling - dialys och levande njurtransplantation.

Njurcancer

Det är en grupp maligna cancerformer, varav den vanligaste är njurcellscancer. Denna sjukdom uppträder efter 40 års ålder, oftare hos män än hos kvinnor, även om den genomsnittliga diagnosåldern är 60 år. Det utvecklas vilande och visar symtom mycket sent. Därför ges diagnosen ofta av misstag, t.ex. vid förebyggande undersökningar. Faktorer som ökar risken för utveckling av njurcancer är arteriell hypertoni, inaktiv livsstil, kronisk användning av vissa typer av läkemedel och exponering för tungmetaller.

Symtom: smärta i ländryggen, allmän svaghet, viktminskning, feber med nattliga svettningar.

Diagnos: sjukdomshistoria, allmänna urin- och blodprov, ultraljud, bestämning av C-reaktivt protein (CRP) -koncentration, röntgen, datortomografi, magnetisk resonanstomografi.

Behandling: tumörresektion, kemoterapi, immunterapi.

Lupus nefrit

Det är en allvarlig njursjukdom med frekvensen 5/10 000 personer. Lupus nefrit diagnostiseras främst hos kvinnor mellan 20 och 40 år. Inflammation utvecklas i glomeruli, urinröret och njurarnas parenkymala vävnad.

Symtom: ledvärk och svullnad, urineringsproblem, rodnad i kinderna och näsan, hosta, bröstsmärtor.

Diagnos: medicinsk historia, njurbiopsi, allmän urin och blodprov.

Behandling: immunsuppressiva medel, dialys, njurtransplantation.

Polycystisk njursjukdom

Det är en genetiskt ärftlig sjukdom (autosomal dominant och recessiv) som drabbar båda njurarna. Under dess gång observeras många cystor i kärnan i organbarken. Det finns redan hos spädbarn och förekommer med en frekvens på 1/20 000 födda.

Symtom: smärta i ländryggen, njursten, hematuri, urinvägsinfektioner, högt blodtryck, bukbråck, lever och cystor i bukspottkörteln.

Diagnos: medicinsk historia (sjukdomshistoria), ultraljud.

Behandling: smärtstillande medel, njurersättningsbehandling, njurtransplantation.

Njuramyloidos

Ett annat namn är amyloidos. Det är en allvarlig systemisk sjukdom orsakad av överdriven ansamling av amyloid i de inre organen. Det onormala proteinet ackumuleras i glomeruli och tubuli, vilket skadar njurarnas struktur och funktion. Det finns flera typer, inklusive primär (AL) och sekundär (AA) amyloidos.

Symtom: proteinuri, hjärtsvikt, nervskador, förstorad lever och mjälte, kroppsödem, ökat kolesterol i blodet, diarré, aptitlöshet, kräkningar.

Diagnos: medicinsk historia, njurbiopsi, närvaro av amyloidavlagringar, blod- och urintester.

Behandling: dialys. I de flesta fall kan patienten inte klassificeras för transplantation.

Vilka är behandlingarna för njursjukdom?

Valet av behandling beror på vilken typ av sjukdom, dess stadium, patientens ålder och förekomsten av comorbiditeter. Om källan till sjukdomen är känd är målet att ta bort hindret, inklusive till exempel att ta bort stenavlagringar under operationen. Standardförfarandet för bakterieinfektioner är användningen av antibiotika. Hantering av njursjukdomar inkluderar också användning av antiinflammatoriska, kramplösande och smärtstillande läkemedel, liksom immunterapi.

Behandlingen av njursjukdomar ser lite annorlunda ut i närvaron av andra sjukdomar, t.ex. diabetes. Då måste läkaren ta hänsyn till ett antal ytterligare faktorer, vilket kan göra hela proceduren mer komplicerad.

Dialys är en livräddande behandling. Dess syfte är att ta bort skadliga avfallsprodukter, inklusive toxiner, som utsöndras i urinen vid friska njurar. Det finns två typer av dialys: hemodialys och peritonealdialys. De är dock extremt obekväma för patienten eftersom de kräver frekventa besök på dialyscentra. Ett besök tar 3 till 5 timmar om dagen varannan dag, vilket är cirka 15 timmar i veckan. Dessutom känner patienten ofta en markant svaghet efter ingreppet.

Njurtransplantation är den mest fördelaktiga behandlingsformen för patienter. I Polen är antalet transplantationer fortfarande inte tillräckligt och cirka 900-1100 njurtransplantationer utförs årligen - jämfört med andra europeiska länder presterar vi dåligt i detta avseende. Den bästa situationen för en sjuk person är att donera ett organ från en levande givare. Efter operationen kan njuren fortsätta att fungera ordentligt i ytterligare 15 år. Det är också möjligt att samla in ett organ från en avliden givare. I det här fallet fungerar dock njuren något kortare efter transplantation - från 9 till 12 år.

Orgeln kan komma från en givare som är släkt med patienten eller har en nära relation med honom. Innan en njure samlas in måste givaren genomgå en serie mycket detaljerade laboratorie- och diagnostiska tester. Detta är inte bara för att bedöma hälsan hos hela organismen utan också för att utesluta kontraindikationer och minska risken för transplantatavstötning.

Viktigast är att njurtransplantation fördubblar patienternas liv jämfört med dialys och förbättrar deras livskvalitet avsevärt. Den genomsnittliga väntetiden för ett organ i Polen är cirka 11 månader.

Taggar:  Psyke Sex-Love Mediciner